Dépannage

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Demande de dépannage

Nom

Prénom

Téléphone

Adresse d'intervention

Adresse de facturation (si différente)

Lieu

Dans le cas d'un appartement à l'étage, possédez-vous un ascenseur ?

Oui Non

Le stationnement pour un véhicule utilitaire est-il aisé ?

Oui Non

Type de problème

Si autre précisez:

Marque et modèle de la chaudière

Code erreur indiqué par la chaudière

Expliquez en détail le problème

Date d'intervention souhaitée

Heure souhaitée

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